İHTİYAÇLARINIZ

DERMATİT


Cilt vücudumuzun en büyük ve ağır organı olup var olmamız için şarttır.
Cildin çok önemli rolünü daha iyi anlayabilmemiz için, bir yandan dünyanın geri kalanıyla temasa geçmemizi sağlayan organ olduğunu, öte yandan da bizi koruduğunu hatırlamamız yeter. İnce bir sınır olmasına karşın zihinsel ve fiziksel bütünlüğümüz açısından çok önemlidir ve hastalıklardan mutlu ya da üzgün anlarımıza kadar tüm yaşamımızı yansıtan ve kaydeden bir ayna gibidir.
Cildimiz bir yandan son derece duyarlı bir organ olmasına karşın, pek çok açıdan da hala gizemini korumaktadır. Ciltteki alerji, cildin bazı maddelere karşı normalden daha fazla duyarlı olması sonucu ortaya çıkar. Alerjen adı verilen belirli bir maddenin kişinin cildiyle temas etmesine bağlı advers reaksiyonlar cilt alerjisine yol açar. Bu reaksiyonlar arasında ürtiker, egzama ve ödem de vardır.
Cilt bakımı organizmanın gerek biyolojik gerekse psikolojik sağlık için hastalıkların önlenmesini hedefleyen önemli bir husustur.

EGZAMA,ERİTEM,ÜRTİKER


Egzama atopik dermatit (AD), alerjik kontakt dermatit (ACD), irritan kontakt dermatit (ICD), dishidrozis, psoriasis ve diğerleri gibi enflamatuvar cilt hastalıklarından kaynaklanabilen bir cilt bozukluğudur. Egzamada görülebilen lezyonlar arasında papüller, sivilceler, veziküller, kabuklanmalar ve en ciddi vakalarda da sekresyonlar bulunmaktadır. Kaşıntı da yaygındır ve sürekli kaşımaya bağlı olarak lezyonlarda sıklıkla kötüleşme görülür; bunun sonucunda cilt kalınlaşır, kurur ve deskuamasyon gelişir.
Egzama tedavisinin ilk adımı agresif temizlik ürünleri gibi ciltte irritasyona yol açan maddelerle temasın kesilmesidir. Ardından yumuşatıcı ve nemlendirici topikal ürünler ve yatıştırıcı kozmetik ürünler kullanılır; bunlar dermatolog tarafından reçetelenen terapiye ek olarak da kullanılabilir.
Eritem kan akışındaki artış ya da fokal enflamatuvar olaylar nedeniyle cildin az ya da çok kırmızı renk almasıdır. Sebebe bağlı olarak değişik şekillerde saptanabilen farklı eritem tipleri vardır ve bunların ana özellikleri aşağıdaki gibidir:
- Isıya bağlı kızarıklık (sıklıkla birinci derece yanık bulgusudur)
- Güneş yanığı; UVB radyasyona bağlıdır.
- Bebek bezi dermatiti; bebeklerde görülür.
Eritem tedavisi için yatıştırıcı ve antioksidan kremler verilir ve daha ağır vakalarda ise kortizonlu anti-enflamatuvar ilaçlar kullanılır.
Ürtiker veya yaygın adıyla kurdeşen soluk kırmızı, kaşıntılı kabarıklığa yol açar.
Ürtikerin en yaygın sebebi alerjidir; ancak psikolojik faktörlere ya da fiziksel ajanlara (güneş veya aşırı soğuğa maruz kalmak) da bağlı olabilir.
Tedavide hafif anestetik etkisi olan spesifik topikal ürünler ve kaşıntıya karşı semptomatik ilaçlar verilir.

KONTAKT DERMATİT


Dermatit enfeksiyona bağlı olmayan dermal enflamasyondur. Bu terim genellikle lezyonda değişik yoğunlukta olmak üzere lokalize kırmızılık ve ödem olduğunu gösterir.
Cildin irritant maddelerle (irritasyon/tahriş başlatan maddelerle) doğrudan teması, nemli ortamlarda cilt maserasyonu (örn. bebek bezi dermatiti) ya da tekrarlanan sürtünme gibi mekanik etkilerden kaynaklanan irritan kontakt dermatit (DIC) çok yaygın bir durumdur.Buna karşın alerjik kontakt dermatit (ACD) daha çok ciltte egzama ile kendini belli eder. Egzama Yunanca kökenli bir sözcüktür ve “kabarcıklar oluşturarak dışarı çıkmak” anlamına gelir. ACD, duyarlılaştırıcı bir madde (alerjen) ile temasın tetiklediği cilt enflamasyonudur.
ACD’den sorumlu alerjenler (en önemlisi nikel) değişik ürünlerde bulunabilir:
- Deterjanlar (yıkama sonrası giysilerimizdeki en küçük kalıntılar bile)
- Metaller (mücevher, kostüm mücevherleri, piercing, aksesuarlar, giysiler)
- Eldiven, prezervatif, ayakkabı gibi doğal kauçuk içeren ürünler (lateks veya duyarlılaştırıcı diğer reçineleri içerir)
- Besinler (konserveler).

Alerjik kontakt dermatit tanısı için dermatologlar patch (bant) testi uygularlar. Bu test esnasında, kuşkulu alerjen madde belirli bir süre boyunca ciltle temas ettirilir ve reaksiyon gelişip gelişmediğine bakılır.
Egzamanın ortaya çıktığı bölge alerjiyi tetikleyen maddenin özellikleriyle yakından ilişkilidir. Örneğin kozmetikler (kozmetiğe bağlı ACD) ve deterjanlara bağlı egzama tipik olarak yüz ya da ellerde ortaya çıkar.
Kişisel bakım ürünleri ve kozmetik ürünler kullanım sıklıklarından ve temas şekillerinden ötürü alerjik hassasiyete yol açan önemli faktörlerdir. Kozmetik ürünlerde bulunan en yaygın ve önemli alerjenler arasında parfüm bileşenleri, koruyucular, boyalar, katkı maddeleri, stabilizatörler ve ağır metal gibi katışık maddeler bulunmaktadır.

ALERJİK DERMATİT


Cilt alerjisine yol açabilen maddeler cilt ile sık sık (genellikle her gün) temas eden madde ya da nesnelerde bulunur. Bunlar arasında nikel (mücevher, bozuk para, anahtar, giysiler, aksesuarlar, kozmetikler) ve kobalt (metal işleri, seramik, çimento, temizlik ürünleri) gibi metallerde bulunur.
Peki kişide bir maddeye karşı alerji nasıl gelişir?
Genetik yatkınlık söz konusu olabileceği gibi, sebep yalnızca cildin alerjik etmenlerin yol açtığı iritasyona daha duyarlı olması da olabilir.
Alerjiye yol açan maddeye alerjen adı verilir. Alerjene karşı duyarlı hale geldikten sonra kişinin aynı maddeyle yeniden her karşılaşması bir immün reaksiyon tetikler; buna bağlı olarak ciltte irritasyon, kaşıntı, kızarıklık, döküntü gibi lezyonlar olur. Alerjen maddelerin endüstriyel üretimde yaygın biçimde kullanılmaları ve günlük nesnelerde (deterjanlar, plastikler, yapıştırıcılar, reçineler, kozmetikler) katışık olarak bulunmalarıyla birlikte kontakt alerjenlerin sayısında sürekli artış olmaktadır. Mesleki alerjiler daha da yaygındır ve diş hekimleri, diş teknisyenleri, esnaf, kuaförler ve güzellik uzmanları gibi irritanlarla sürekli temas halinde olan kişileri etkiler. Ayrıca altın gibi saf kabul edilen metaller de doğrudan etkide bulunarak veya içerdikleri diğer metal kalıntılarından ötürü alerjiye neden olabilmektedir.
Nikel alerjisi Batı ülkelerindeki en yaygın alerjik kontakt dermatit (ACD) sebebidir. Genel popülasyonun %10’unu ve daha çok kadınları etkiler. Özellikle çocuklardaki alerjik kontakt dermatit konusunda dikkatli olmak gerekir; pek çok durumda alerjiye yol açan faktör çocuğun anne-baba, akraba veya arkadaşlardaki mücevher, parfüm ve nikel içeren diğer ürünlerle (küçük miktarda bile olsa) temas etmesidir.
Problem öylesine yaygındır ki, Avrupa Birliği bu konuda bir direktif hazırlamış (94/27/EEC) ve bu direktif Haziran 2001’de yürürlüğe konulmuştur. Buna göre ciltle yakın temas eden ve nikel içeren tüm ürünler için nikel miktarı ve ortama salınan nikel için sınırlama getirilmiştir. Bu Direktif yasa tarafından belirtilen parametreleri yerine getirmeyen ürünlerin üretim ve satışını da yasaklamıştır.
Bu problemle etkin biçimde baş edebilmek için mümkün olan tek strateji, nikele bağlı irritasyonun önlenmesi ve tedavisidir. Önlem için bu madde ile temastan kaçınmak gerekir. Örneğin kozmetik ürünlerindeki nikel miktarı kontrol edilebilir (nikel testi) ve cilt için kontakt alerjenlerle temasa karşı koruma sağlayan bariyer kremler kullanılabilir.

PSORIASIS


Psoriasis güçlü kalıtımsal yönü bulunan ve relapslarla (dönem dönem iyileşme dönem dönem kötüleşme) seyreden kronik bir cilt hastalığıdır. Daha çok dirsek, diz, sakral bölge, ve saçlı deriyi etkiler ve papüllere, değişik büyüklükte kuru ve kabuklu plaklara ve fissürlere yol açar. Hasar tipi ve yerleşimine bağlı olarak değişik formları olabilir. Tedavi çok karmaşıktır ve yatıştırıcı ve yumuşatıcı etkileri olan kozmetik ürünlerle birlikte psoralen bazlı ilaç (bazı cilt problemlerinin tedavisinde UV ışınlarıyla birlikte kullanılan sentetik ve doğal maddeler), kortizon, katranlar, ve D vitamini analoglarının kullanımını içerir. D vitamini analogları kısa süreler için kullanılır.